Tropatépine – Grossesse

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Date de mise à jour : 18.11.2024

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La tropatépine est un antiparkinsonien anticholinergique utilisé par voie orale ou injectable dans les syndromes parkinsoniens induits par les neuroleptiques.
Ses effets indésirables sont notamment de type atropinique.

ETAT DES CONNAISSANCES

Aspect malformatif
- Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées à la tropatépine au 1er trimestre de la grossesse, mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
- Les données chez l’animal ne sont pas pertinentes.

Aspect fœtal et néonatal
- Des signes d’imprégnation atropinique ont parfois été observés dans les premiers jours de vie chez des nouveau-nés de mères traitées par d’autres antiparkinsoniens anticholinergiques jusqu’à l’accouchement en association avec des molécules atropiniques (neuroleptiques). Il s’agit principalement de trémulations et d’un ralentissement du transit.

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- Si un antiparkinsonien anticholinergique est nécessaire, l’utilisation de la tropatépine pourra être envisagée aux posologies efficaces les plus faibles possibles.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la tropatépine.
- Réévaluer le bien fondé de la poursuite du traitement.
- Si la poursuite du traitement est nécessaire : cf. ci-dessous « Traiter une femme enceinte »

Traiter une femme enceinte
- Si un antiparkinsonien anticholinergique est nécessaire, l’utilisation de la tropatépine pourra être envisagée aux posologies efficaces les plus faibles possibles.
- Si le traitement est poursuivi jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né devront en être avertis pour leur permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

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Tropatépine – Allaitement

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