Date de mise à jour : 18.11.2024
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La tropatépine est un antiparkinsonien anticholinergique utilisé par voie orale ou injectable dans les syndromes parkinsoniens induits par les neuroleptiques.
Ses effets indésirables sont notamment de type atropinique.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Aspect malformatif
- Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées à la tropatépine au 1er trimestre de la grossesse, mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
- Les données chez l’animal ne sont pas pertinentes.
- Aspect fœtal et néonatal
- Des signes d’imprégnation atropinique ont parfois été observés dans les premiers jours de vie chez des nouveau-nés de mères traitées par d’autres antiparkinsoniens anticholinergiques jusqu’à l’accouchement en association avec des molécules atropiniques (neuroleptiques). Il s’agit principalement de trémulations et d’un ralentissement du transit.
EN PRATIQUE
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- Si un antiparkinsonien anticholinergique est nécessaire, l’utilisation de la tropatépine pourra être envisagée aux posologies efficaces les plus faibles possibles.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la tropatépine.
- Réévaluer le bien fondé de la poursuite du traitement.
- Si la poursuite du traitement est nécessaire : cf. ci-dessous « Traiter une femme enceinte »
- Traiter une femme enceinte
- Si un antiparkinsonien anticholinergique est nécessaire, l’utilisation de la tropatépine pourra être envisagée aux posologies efficaces les plus faibles possibles.
- Si le traitement est poursuivi jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né devront en être avertis pour leur permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).
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Tropatépine – Allaitement
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