Furosémide – Grossesse

Furosémide – Grossesse http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 15 mai 2023 21 juin 2023

PDF

Date de mise à jour : 23.02.23

LASILIX®

En association à l’amiloride : LOGIRENE®.

Le furosémide est un diurétique de l’anse utilisé par voie orale ou injectable.
Il est utilisé notamment dans l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque.
Il peut entraîner des troubles hydroélectrolytiques (hypokaliémie, hyponatrémie, déshydratation) une élévation de l’uricémie et de la glycémie et, très rarement, des anomalies hématologiques (thrombopénie…).

ETAT DES CONNAISSANCES

Les données publiées chez des femmes enceintes exposées au furosémide quel que soit le terme de la grossesse sont nombreuses et rassurantes.
Le furosémide passe le placenta : les concentrations néonatales sont similaires voire supérieures à celles de la mère.
De très rares troubles ioniques sans conséquence clinique (hypokaliémie, hypocalcémie, hyponatrémie) et des augmentations de la diurèse ont été rapportés chez des nouveau-nés dont la mère était traitée par furosémide jusqu’à l’accouchement (en association avec un régime hyposodé dans les cas d’hyponatrémie).
Dans la pré-éclampsie, l’effet hypovolémiant des diurétiques pourrait entraîner une diminution de la perfusion placentaire et aggraver ainsi l’ischémie de l’unité fœto-placentaire déjà présente.

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable pour réévaluer la stratégie thérapeutique en vue d’une future grossesse.
- Dans l’hypertension artérielle, on préfèrera en effet si possible un autre antihypertenseur.
- Dans l’insuffisance cardiaque, la poursuite du furosémide est possible dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du furosémide
- Pour la suite de la grossesse, voir « Traiter une femme enceinte ».

Traiter une femme enceinte
- Dans l’hypertension artérielle, on préfèrera si possible un autre antihypertenseur pendant la grossesse.
- Dans l’insuffisance cardiaque, l’utilisation du furosémide est possible en cours de grossesse.
- Si le traitement est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer les intervenants prenant en charge le nouveau-né, pour qu’ils puissent adapter la surveillance (ionogramme, diurèse).

Consulter aussi sur notre site
Furosémide – Allaitement
Antihypertenseurs – Grossesse

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.