Clozapine – Allaitement

Date de mise à jour : 11.04.22

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La clozapine est un neuroleptique de la classe des diazépines et oxazépines.
Elle est utilisée dans le traitement de la schizophrénie en cas de résistance ou d’intolérance majeure aux autres neuroleptiques/antipsychotiques.
En raison des troubles hématologiques qu’elle peut entraîner (neutropénie, voire agranulocytose), la prescription de clozapine est restreinte* et assortie d’une surveillance (numération-formule leucocytaire et nombre absolu de polynucléaires neutrophiles).
Parmi ses autres effets indésirables on signale notamment une sédation, des hyperglycémies, et des troubles du transit (constipation voire occlusion intestinale).

* Prescription initiale hospitalière annuelle et renouvellement possible par les spécialistes.

ETAT DES CONNAISSANCES

Il n’y a quasiment pas de donnée sur la clozapine et l’allaitement.
Rappelons que la clozapine a :
- une longue demi-vie d’élimination plasmatique (14h) chez l’adulte et qu’elle est largement augmentée (>72h) chez le nouveau-né, ce qui est un facteur de risque d’accumulation chez l’enfant allaité.
- des effets indésirables qui peuvent être sévères : sédation, ralentissement du transit (jusqu’à l’occlusion intestinale) et troubles hématologiques (neutropénies, agranulocytose).

EN PRATIQUE

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