Date de mise à jour : 17.09.21
Outre des mesures hygiéno-diététiques et un traitement de la constipation (cf. Laxatifs – Grossesse), la prise en charge médicale des hémorroïdes repose sur un traitement par voie locale et éventuellement un traitement par voie générale.
Pictogrammes sur les boîtes de médicaments : le CRAT n’est pas d’accord.
EN PRATIQUE
1- Traitement local
Sur la base des données disponibles (pharmacocinétique, profil d’effets indésirables, recul d’usage en cours de grossesse), on préférera utiliser, quel que soit le terme de la grossesse, l’une des spécialités suivantes :
- Spécialité sans anesthésique ni corticoïde :
- Titanoréine® (carraghénates, titane, zinc)
- Spécialités contenant un anesthésique local sans corticoïde :
- Titanoréine® lidocaïne (lidocaïne, carraghénates, titane, zinc).
- Tronothane® (pramocaïne).
- Rectoquotane® (quinisocaïne, cétrimide).
- Spécialités contenant un anesthésique local avec corticoïde :
- Deliproct® (cinchocaïne, prednisolone).
- Ultraproct® (cinchocaïne, fluocortolone).
- Les autres spécialités disponibles sur le marché ne sont pas citées dans cette liste faute de données, notamment celles contenant de l’énoxolone
2- Traitement par voie générale
| L’utilisation ponctuelle ou chronique de tous les AINS (y compris l’aspirine ≥ 500mg/j et les inhibiteurs de COX-2) est formellement contre-indiquée à partir du début du 6ème mois de grossesse (24 SA) et jusqu’à l’accouchement, quelle que soit leur voie d’administration et y compris en prise unique. |
- Veinotoniques
- Sur la base des données d’efficacité chez la femme enceinte et d’un passage placentaire qui semble très limité chez l’animal, on préférera utiliser les molécules suivantes quel que soit le terme de la grossesse :
- Diosmine (Daflon®, Diovenor®, Eudion®, Médiveine®, Vénaclar®).
- Hespéridine (Daflon®, Bicirkan®, Eudion®, Cyclo3 fort®).
- Troxérutine (Rhéoflux®, Veinamitol®).
- Rutoside (Esberiven fort®, Veliten®).
- Les autres veinotoniques disponibles sur le marché ne sont pas cités dans cette liste faute de donnée.
- Corticoïdes
- Antalgiques
Consulter aussi sur notre site
Antihémorroïdaires – Allaitement
Laxatifs – Grossesse
Pour en savoir plus
Recommandations sur le traitement des hémorroïdes (Association française de formation médicale continue en hépato-gastro-entérologie, 2021)
Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.