Date de mise à jour : 30.03.23
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Le CRAT lance une étude sur l’utilisation des antidépresseurs pendant la grossesse :
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STABLON®
La tianeptine est un antidépresseur non imipraminique, non inhibiteur de la recapture de la sérotonine, non IMAO.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la tianeptine au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet malformatif particulier attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- La tianeptine n’est pas tératogène chez l’animal.
- Aspect fœtal et néonatal
- Il n’y a pas de donnée concernant les effets néonatals éventuels de la tianeptine dans les conditions d’usage usuelles.
Un enfant de mère toxicomane à la tianeptine (56 cp/jour) a présenté un syndrome de sevrage néonatal.
- La possibilité de survenue d’un effet néonatal de ce type est à mettre en balance avec les risques de décompensation que pourraient faire courir à la mère une diminution voire un arrêt de son traitement antidépresseur, en particulier dans cette période de fragilité que constituent la fin de grossesse et le post partum.
EN PRATIQUE
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Programmer une consultation préconceptionnelle.
- Si un antidépresseur est nécessaire, on préférera si possible une alternative mieux connue chez la femme enceinte.
- Si la tianeptine présente un réel avantage, son utilisation dans la perspective d’une grossesse est envisageable, à posologie minimum efficace.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la tianeptine.
- Si un antidépresseur doit être maintenu, voir « Traiter une femme enceinte ».
- Traiter une femme enceinte
- On préférera si possible un antidépresseur mieux connu chez la femme enceinte.
- Si la tianeptine présente un réel avantage, son utilisation est envisageable à posologie minimum efficace quel que soit le terme de la grossesse.
- Si la tianeptine est poursuivie jusqu’à l’accouchement, prendre en compte l’éventuelle survenue de troubles néonatals transitoires lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).
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