Millepertuis – Allaitement

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Date de mise à jour : 30.03.23

ARKOGELULES® MILLEPERTUIS – ELUSANES® MILLEPERTUIS – MILDAC® – MILLEPERTUIS PILEJE® – PROSOFT®

Le millepertuis est un médicament utilisé dans les manifestations dépressives légères et transitoires.
Il a un effet inducteur enzymatique à l’origine de nombreuses interactions médicamenteuses. En particulier, il peut rendre inefficace la contraception oestro-progestative ou progestative.

ETAT DES CONNAISSANCES

Les extraits de millepertuis contiennent de nombreuses molécules, dont l’hypéricine et l’hyperforine qui seraient les principes actifs.
Seules ces 2 molécules ont été recherchées dans le lait maternel et dans le plasma d’enfants allaités par des mères recevant 900 mg/j de millepertuis :
- L’hypéricine n’a été retrouvée ni dans le lait ni dans le plasma d’un enfant allaité (dosages effectués chez un seul couple mère-enfant)
- La quantité d’hyperforine ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit jusqu’à 2,5% de la dose maternelle d’hyperforine (en mg/kg) (calcul effectué sur un petit effectif)
- Chez les enfants allaités, les concentrations sanguines d’hyperforine sont indétectables ou à la limite du seuil de détection (dosages réalisés sur un petit effectif).
Aucun évènement particulier n’est retenu parmi une trentaine d’enfants allaités par des mères sous millepertuis.

EN PRATIQUE

Au vu des données disponibles sur le millepertuis et l’allaitement (cf. Etat des connaissances) :
- si le bénéfice thérapeutique du millepertuis est réel, son utilisation est envisageable en cours d’allaitement. Attention, le millepertuis peut rendre une contraception hormonale inefficace.
- Toutefois, si la sévérité de la pathologie maternelle relève de la prescription d’un antidépresseur, on préférera utiliser une molécule mieux évaluée.

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Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.