Date de mise à jour : 08.02.22
La naltrexone est un antagoniste des récepteurs centraux opioïdes.
Elle est utilisée dans le maintien du sevrage chez le patient alcoolo-dépendant et chez le patient toxicomane aux opiacés.
Chez les sujets dépendants aux opiacés, l’administration de naltrexone peut provoquer un syndrome de sevrage grave immédiat et prolongé.
La naltrexone n’entraîne pas d’effet antabuse.
Pour la prise en charge du sujet alcoolo-dépendant voir HAS.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la naltrexone en cours de grossesse sont peu nombreuses mais aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.
- Compte tenu de son mode d’action, un syndrome de sevrage n’est pas attendu à la naissance chez les nouveau-nés de mère traitée jusqu’à l’accouchement.
- La naltrexone n’est pas tératogène chez l’animal.
EN PRATIQUE
| Le maintien de l’abstinence alcoolique en cours de grossesse est primordial en raison des conséquences graves de l’alcool pour le fœtus |
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Il est déconseillé d’interrompre la naltrexone en prévision d’une grossesse si l’on n’est pas absolument sûr que la patiente puisse rester sevrée de l’alcool sans traitement.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la naltrexone.
- La poursuite de la naltrexone est possible quel que soit le terme de la grossesse si l’on n’est pas absolument sûr que la patiente puisse rester sevrée de l’alcool sans traitement.
- Traiter une femme enceinte
- L’utilisation de la naltrexone est possible quel que soit le terme de la grossesse si l’on n’est pas absolument sûr que la patiente puisse rester sevrée de l’alcool sans traitement.
Si une de vos patientes est exposée à la naltrexone en cours de grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT afin d’enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme enceinte.
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