Canakinumab – Allaitement

Date de mise à jour : 22.06.23

ILARIS®

Le canakinumab est un anticorps monoclonal de type IgG1, anti-interleukine-1béta (IL-1β).
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est longue (26 jours en moyenne), soit une élimination complète en environ 4 mois.
Il est utilisé entre autres dans la maladie de Still et les inflammasomopathies (FMF, CAPS, TRAPS…).
Il est administré par voie sous-cutanée.
Ses effets indésirables sont notamment d’ordre infectieux et hématologiques.

ETAT DES CONNAISSANCES

Les concentrations de canakinumab dans le lait sont indétectables ou très faibles (dosages effectués chez 2 patientes).
Aucun évènement particulier n’a été rapporté chez une dizaine d’enfants allaités par des mères sous canakinumab.
De plus, compte tenu de sa structure (protéine), le canakinumab est probablement en grande partie détruit au niveau digestif ce qui rend peu vraisemblable une exposition systémique de l’enfant via le lait.

EN PRATIQUE

Au vu des données disponibles sur le canakinumab et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), son utilisation est envisageable si l’enfant se porte bien.
La poursuite de l’allaitement sera réévaluée en cas de survenue d’infections sévères chez l’enfant.

Si une de vos patientes est exposée au canakinumab en cours d’allaitement, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT afin d’enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme qui allaite

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