Date de mise à jour : 02.01.20
La vancomycine est un antibiotique de la classe des glycopeptides.
Elle est utilisée par voie injectable.
Elle n’est pratiquement pas absorbée par voie digestive.
Ses effets indésirables sont notamment une toxicité rénale et une ototoxicité.
Une réaction anaphylactoïde, une hypotension, voire un collapsus cardio-vasculaire peuvent survenir en cas d’administration intraveineuse trop rapide.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes exposées à la vancomycine en cours de grossesse sont quasi-inexistantes, mais aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.
- La vancomycine n’est pas tératogène chez l’animal.
- Aspect fœtal et néonatal
- La vancomycine passe le placenta.
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la vancomycine au 2ème et/ou 3ème trimestre sont peu nombreuses, mais aucun élément inquiétant concernant les fonctions rénales et auditives du nouveau-né n’a été signalé à ce jour.
Une bradycardie fœtale (sans conséquence) est survenue lors d’une hypotension maternelle due à l’administration trop rapide de vancomycine.
EN PRATIQUE
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer quant au risque malformatif de la vancomycine.
- Le traitement par vancomycine pourra être poursuivi pendant la durée prévue.
- En cas de traitement prolongé, une attention particulière sera de principe portée au dépistage des troubles de l’audition en maternité (otoémissions ou potentiels évoqués auditifs).
- Traiter une femme enceinte
- En raison de son intérêt thérapeutique, lorsqu’un glycopeptide est indiqué, la vancomycine peut être utilisée quel que soit le terme de la grossesse.
- En cas de traitement prolongé, une attention particulière sera de principe portée au dépistage des troubles de l’audition en maternité (otoémissions ou potentiels évoqués auditifs).
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