Colistine – Allaitement

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Date de mise à jour : 28.06.23

COLOBREATHE® – TADIM®

La colistine, dont le colistiméthate est la prodrogue, est un antibiotique polypeptidique de la famille des polymyxines.
Elle est utilisée par voie injectable et inhalée.
Par voie inhalée l’exposition systémique est très faible, ce qui limite le risque de toxicité notamment rénale de la colistine.

ETAT DES CONNAISSANCES

Voie inhalée :
- Il n’y a pas de donnée sur la quantité de colistine/colistiméthate présente dans le lait après administration par voie inhalée, cependant elle est probablement négligeable du fait de la faible exposition systémique maternelle par cette voie.
- L’absorption de la colistine/colistiméthate par voie digestive est infime sur muqueuse saine.

Voie injectable :
- Il n’y a pas de donnée sur le passage dans le lait de la colistine/colistiméthate administrée par voie intraveineuse.
- L’absorption de la colistine/colistiméthate par voie digestive est infime sur muqueuse saine.

EN PRATIQUE

Au vu des données disponibles sur la colistine et l’allaitement (cf. Etat des connaissances) :
- Voie inhalée :
  - l’allaitement est envisageable lors d’un traitement par colistine par voie inhalée.
- Voie injectable :
  - l’allaitement est envisageable lors d’un traitement par colistine/colistiméthate par voie intraveineuse, sauf si l’enfant n’a que quelques jours de vie ou s’il est prématuré (en raison de l’immaturité de sa fonction rénale et d’une absorption digestive de la colistine/colistiméthate qui pourrait être plus importante dans ce contexte).
    - Dans ce cas, l’allaitement pourra être repris 6 heures après la fin du traitement (2 demi-vies d’élimination plasmatique, qui est de 3 heures).

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