Anxiolytiques – Grossesse

Date de mise à jour : 04.04.2024

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Le CRAT lance une étude sur l’utilisation des antidépresseurs pendant la grossesse :

La prescription d’un anxiolytique ne doit pas être banalisée, d’autant plus chez la femme enceinte.
- Avant la prescription d’un anxiolytique il peut être utile d’envisager d’autres stratégies thérapeutiques, y compris non médicamenteuses (cf. HAS).
- Rappelons que :
  - Dans les troubles anxieux généralisés et le trouble panique, on pourra utiliser un antidépresseur.
  - Si un anxiolytique est indispensable, on choisira la posologie minimum efficace pour la durée du traitement la plus courte possible.
  - On évitera d’associer plusieurs benzodiazépines.

EN PRATIQUE

Si un anxiolytique est nécessaire, on préférera si possible et quel que soit le terme de la grossesse (par ordre alphabétique) :
- Soit l’hydroxyzine (Atarax®) en tenant en compte sa longue demi-vie d’élimination plasmatique en cas de prise au moment de l’accouchement.
- Soit l’oxazépam (Seresta®) qui dispose par ailleurs d’un profil pharmacologique limitant son accumulation fœtale lors de prises répétées (durée d’action courte et absence de métabolite actif).
  - Si l’oxazépam ne convient pas (escalade posologique, posologies d’emblée élevées…), on préférera une benzodiazépine anxiolytique de plus longue durée d’action (ordre alphabétique) :
Si un anxiolytique est poursuivi jusqu’à l’accouchement, l’équipe de la maternité devra être informée du traitement maternel (survenue éventuelle de signes d’imprégnation néonatale pour les benzodiazépines et l’hydroxyzine et/ou d’un syndrome de sevrage pour les benzodiazépines, voir « Etat des connaissances » sur chaque page dédiée).

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