Mirtazapine – Grossesse

Mirtazapine – Grossesse http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 5 février 2021 6 septembre 2024

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Date de mise à jour : 30.03.23

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Le CRAT lance une étude sur l’utilisation des antidépresseurs pendant la grossesse :

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La mirtazapine est un antidépresseur non imipraminique, non inhibiteur de la recapture de la sérotonine, non IMAO.
Elle a des effets sédatifs.

ETAT DES CONNAISSANCES

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la mirtazapine au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et rassurantes.
- La mirtazapine n’est pas tératogène chez l’animal.

Aspect fœtal et néonatal
- En théorie, l’administration de mirtazapine jusqu’à l’accouchement est susceptible d’entraîner une sédation transitoire chez le nouveau-né.
- La possibilité de survenue de cet effet néonatal est à mettre en balance avec les risques de décompensation que pourraient faire courir à la mère une diminution voire un arrêt de son traitement antidépresseur, en particulier dans cette période de fragilité que constituent la fin de grossesse et le post partum.

EN PRATIQUE

Traitement psychotrope et grossesse : les points clés

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnelle
- Programmer une consultation préconceptionnelle.
- Si un antidépresseur est nécessaire, il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter la mirtazapine dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la mirtazapine.
- Si un antidépresseur doit être maintenu, voir « Traiter une femme enceinte ».

Traiter une femme enceinte
- Il est possible d’utiliser la mirtazapine à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
- Si la mirtazapine est poursuivie jusqu’à l’accouchement, prendre en compte l’éventuelle survenue de troubles néonatals transitoires lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

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Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.