Date de mise à jour : 30.03.23
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Le CRAT lance une étude sur l’utilisation des antidépresseurs pendant la grossesse :
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NORSET®
La mirtazapine est un antidépresseur non imipraminique, non inhibiteur de la recapture de la sérotonine, non IMAO.
Elle a des effets sédatifs.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la mirtazapine au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et rassurantes.
- La mirtazapine n’est pas tératogène chez l’animal.
- Aspect fœtal et néonatal
- En théorie, l’administration de mirtazapine jusqu’à l’accouchement est susceptible d’entraîner une sédation transitoire chez le nouveau-né.
- La possibilité de survenue de cet effet néonatal est à mettre en balance avec les risques de décompensation que pourraient faire courir à la mère une diminution voire un arrêt de son traitement antidépresseur, en particulier dans cette période de fragilité que constituent la fin de grossesse et le post partum.
EN PRATIQUE
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnelle
- Programmer une consultation préconceptionnelle.
- Si un antidépresseur est nécessaire, il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter la mirtazapine dans la perspective d’une grossesse.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la mirtazapine.
- Si un antidépresseur doit être maintenu, voir « Traiter une femme enceinte ».
- Traiter une femme enceinte
- Il est possible d’utiliser la mirtazapine à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
- Si la mirtazapine est poursuivie jusqu’à l’accouchement, prendre en compte l’éventuelle survenue de troubles néonatals transitoires lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).
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