Date de mise à jour : 01.03.21
LOPRESSOR® – SELOKEN®
Le métoprolol est un bêtabloquant utilisé entre autres dans le traitement de l’hypertension artérielle et de certains troubles du rythme, ainsi qu’en traitement de fond de la migraine.
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est de 5 heures environ.
L’effet bêtabloquant persiste après l’élimination plasmatique du médicament.
Le métoprolol est métabolisé au niveau du foie par le cytochrome P450 2D6 (CYP2D6). En raison du polymorphisme génétique de celui-ci, certains sujets (métaboliseurs lents) sont exposés à des concentrations élevées de métoprolol.
Les effets indésirables des bêtabloquants sont notamment une hypoglycémie, une bradycardie et une hypotension.
ETAT DES CONNAISSANCES
- La quantité de métoprolol ingérée via le lait est faible : dans la majorité des cas, l’enfant reçoit au maximun 3,5% de la dose maternelle (en mg/kg) (calculs effectués sur un effectif d’une trentaine de patientes).
- Aucun événement particulier n’a été signalé à ce jour chez les enfants allaités de mères sous métoprolol.
- Cependant, une concentration plasmatique similaire à celle de patients adultes traités par métoprolol a été atteinte chez un nouveau-né allaité dont la mère était « métaboliseur lent » et avait elle-même des concentrations plasmatiques anormalement élevées.
- Rappelons que le métoprolol est un bêtabloquant dont les effets indésirables sont notamment une bradycardie, une hypotension et une hypoglycémie.
EN PRATIQUE
- Au vu des données disponibles sur le métoprolol et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), il est préférable d’éviter son utilisation chez une femme qui allaite. En fonction de la pathologie maternelle, et avec l’accord du prescripteur, on préférera le labétalol ou le propranolol, dont l’utilisation est possible en cours d’allaitement.
Pour en savoir plus
Métoprolol – Grossesse
Antihypertenseurs – Allaitement
Anti-migraineux – Allaitement
Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.