Date de mise à jour : 29.06.23
DICODIN® – NEO-CODION® – PADERYL®
La codéine est un dérivé morphinique, antitussif d’action centrale et antalgique de palier 2 (opiacé faible).
La codéine est métabolisée au niveau du foie pour partie en morphine (5%) par le cytochrome P450 2D6 (CYP2D6). En raison du polymorphisme génétique de celui-ci, certains sujets (métaboliseurs ultra-rapides) sont exposés à des concentrations élevées de morphine.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la codéine au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif particulier attribuable à ce médicament n’est retenu à ce jour.
- Aspect néonatal
- A doses suprathérapeutiques/toxicomanie jusqu’à l’accouchement, la codéine peut être responsable d’un syndrome de sevrage aux opiacés chez le nouveau-né (irritabilité, trémulations, cri aigu et hypertonie), survenant dans les jours qui suivent la naissance.
- Dans les conditions d’usage thérapeutique usuel, ce syndrome peut se produire mais il est rare.
EN PRATIQUE
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la codéine.
- Si un antalgique de palier 2 ou un antitussif central doivent être maintenus, la codéine pourra être utilisée à posologie usuelle quel que soit le terme de la grossesse.
- Si la codéine est poursuivie jusqu’à l’accouchement, de principe le signaler au pédiatre de maternité car il s’agit d’un opiacé faible (cf. Etat des connaissances).
- Traiter une femme enceinte
- Il est possible d’utiliser la codéine à posologie usuelle quel que soit le terme de la grossesse.
- Si la codéine est poursuivie jusqu’à l’accouchement, de principe le signaler au pédiatre de maternité car il s’agit d’un opiacé faible (cf. Etat des connaissances).
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