Adalimumab – Allaitement

Date de mise à jour : 14.12.21

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L’adalimumab est un anticorps monoclonal de type IgG1, immunosuppresseur anti TNF-α.
Il s’utilise par voie sous-cutanée.
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est longue (14 jours en moyenne), soit une élimination complète en environ 2 mois.
Ses effets indésirables sont notamment d’ordre infectieux.
Il peut masquer les symptômes d’une infection, tels que la fièvre.

Attention à l’administration de vaccins vivants chez les enfants si la mère a reçu de l’adalimumab en 2ème partie de grossesse: consultez la page Adalimumab – Grossesse.

ETAT DES CONNAISSANCES

La concentration d’adalimumab dans le lait est très faible voire indétectable (dosages effectués sur une vingtaine de patientes).
L’adalimumab est indétectable dans le sang d’enfants allaités par des mères traitées (dosages effectués sur un petit effectif).
Le suivi d’environ 300 enfants allaités en moyenne 7 mois par des mères sous anti TNF-α, dont une centaine sous adalimumab, ne met pas en évidence d’augmentation des infections pendant leurs 12 premiers mois de vie.
Par ailleurs, compte tenu de sa structure polypeptidique, l’adalimumab est probablement détruit dans le tube digestif, ce qui rend peu vraisemblable une exposition systémique de l’enfant via le lait.

EN PRATIQUE

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