Mise à jour : 24.10.2023
ARIXTRA®
Le fondaparinux est un antithrombotique sélectif du facteur X activé (Xa) administré par voie sous-cutanée.
Il est utilisé entre autres dans le traitement et la prévention des thromboses veineuses.
Son poids moléculaire est élevé (1728 Da) et il est fortement lié à l’antithrombine III (97% ou plus).
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est d’environ 17 heures.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Il n’y a pas de donnée publiée sur le fondaparinux et l’allaitement.
- Toutefois, son poids moléculaire est élevé et il est fortement lié à l’antithrombine III (97% ou plus), ce qui est en faveur d’un faible passage dans le lait (s’il existe).
- Par ailleurs, il s’agit d’un penta-saccharide utilisé par voie injectable, qui est a priori détruit dans le tube digestif, rendant peu probable son absorption orale par l’enfant via le lait s’il y est présent.
EN PRATIQUE
- Au vu des données disponibles sur le fondaparinux (cf. Etat des connaissances), on préférera utiliser une HBPM chez une femme qui allaite.
- Si une HBPM ne convient pas, l’utilisation du fondaparinux est envisageable en cas de traitement de durée limitée (6 à 8 semaines).
- Si une anticoagulation au long cours est nécessaire, la warfarine et l’acénocoumarol (anticoagulants anti vitamine K) peuvent être utilisés chez une femme qui allaite.
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Fondaparinux – Grossesse
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