Isotrétinoïne – Allaitement

Date de mise à jour : 05.01.2024

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L’isotrétinoïne est un dérivé de synthèse de la vitamine A. C’est un isomère de la trétinoïne.
L’isotrétinoïne est utilisée par voie orale ou cutanée dans le traitement de l’acné.
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est en moyenne de 19 heures et celle de son principal métabolite de 29 heures.
Par voie cutanée, le passage systémique de l’isotrétinoïne est très faible.
Par voie orale, sa prescription et sa délivrance chez la femme en âge de procréer sont soumises à des conditions particulières (cf. Information ANSM).

Attention à ne pas débuter une grossesse sous isotretinoïne par voie orale car il s’agit d’un médicament tératogène : Isotrétinoïne et grossesse

ETAT DES CONNAISSANCES

Voie orale :
- Il n’y a pas de donnée sur l’isotrétinoïne par voie orale et l’allaitement
- Les longues demi-vies plasmatiques d’élimination de l’isotrétinoïne et de son principal métabolite actif sont des facteurs de risque d’accumulation dans le lait et chez l’enfant allaité.
Voie cutanée :
- Il n’y a pas de donnée sur l’isotrétinoïne par voie cutanée et l’allaitement.

EN PRATIQUE

Au vu des données disponibles sur l’isotrétinoïne et l’allaitement (cf. Etat des connaissances) :
- Voie orale
  - Il est préférable de ne pas utiliser l’isotrétinoïne par voie orale chez une femme qui allaite.
  - Pour les alternatives : cf. Antiacnéiques- Allaitement.
- Voie cutanée
  - En raison du passage systémique très faible de l’isotrétinoïne par voie cutanée, son utilisation peut être envisagée en cours d’allaitement.
    - On évitera le contact de l’enfant avec la zone de peau traitée chez la mère.
    - En cas d’utilisation sur les seins, on nettoiera la peau avant chaque tétée.

Consulter aussi sur notre site
Isotrétinoïne – Grossesse
Antiacnéiques – Allaitement

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.