Date de mise à jour : 25.04.2024
La Malarone® est un antipaludique composé de l’association d’atovaquone et de proguanil.
Elle s’utilise par voie orale dans le traitement préventif et curatif du paludisme.
La demi-vie d’élimination plasmatique du proguanil est de l’ordre de 19 heures et celle de l’atovaquone est de 2 à 3 jours.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’association atovaquone-proguanil au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- L’association atovaquone-proguanil n’est pas tératogène chez l’animal.
- Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’association atovaquone-proguanil au 2ème et/ou 3ème trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais le recul d’usage est important et aucun effet fœtal ou néonatal attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
EN PRATIQUE
- En prévision d’une grossesse / en préconceptionnel
- L’association atovaquone-proguanil peut être utilisée chez une femme qui souhaite une grossesse.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’association atovaquone-proguanil.
- L’association atovaquone-proguanil sera poursuivie selon le schéma initialement prévu.
- Traiter une femme enceinte
- Traitement prophylactique :
- L’association atovaquone-proguanil peut être utilisée quel que soit le terme de la grossesse.
- Traitement curatif :
- Les données sont plus nombreuses avec l’association artémether-luméfantrine quel que soit le terme de la grossesse.
- Si cette option n’est pas disponible ou ne convient pas, l’association atovaquone-proguanil peut être utilisée dans le traitement de l’accès palustre, quel que soit le terme de la grossesse.
Si une de vos patientes est exposée à l’association atovaquone-proguanil en cours de grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT afin d’enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme enceinte.
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