Ciprofloxacine – Grossesse

La ciprofloxacine est la fluoroquinolone de 1ère intention quel que soit le terme de la grossesse et la voie d’administration.

• Aspect malformatif
  • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la ciprofloxacine au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.

• Aspect fœtal et néonatal
  • Aucun effet fœtal et/ou néonatal particulier n’a été rapporté parmi environ 200 enfants de mères exposées à la ciprofloxacine au 2ème et/ou 3ème trimestre de la grossesse.
  • Une atteinte des cartilages articulaires a été mise en évidence chez de jeunes animaux et chez des enfants traités directement en post-natal par certaines quinolones/fluoroquinolones (toxicité juvénile).
  • Cette toxicité n’est pas retrouvée chez l’animal exposé in utero et aucun cas n’a été décrit à ce jour chez des enfants de mères traitées par ciprofloxacine (ou une autre fluoroquinolone) pendant la grossesse.

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la ciprofloxacine.
  • La ciprofloxacine pourra être poursuivie selon le schéma thérapeutique prévu.

• Traiter une femme enceinte
  • Dans la cystite aigue gravidique et dans la colonisation urinaire gravidique (bactériurie asymptomatique) :
    • Les fluoroquinolones n’ont plus leur place dans ces indications, chez la femme enceinte tout comme en dehors de la grossesse (HAS 2021).
    • Pour le traitement d’une femme enceinte, voir sur notre site : « Cystite aiguë gravidique » ou «  Colonisation urinaire gravidique (bactériurie asymptomatique) »
  • Dans les autres indications y compris par voie oculaire et auriculaire :
    • L’utilisation de la ciprofloxacine est possible quel que soit le terme de la grossesse et la voie d’administration.