Alprazolam – Allaitement

Date de mise à jour : 28.03.2024

XANAX®

L’alprazolam est une benzodiazépine anxiolytique de forte puissance et de courte durée d’action.
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est de 10-20h.

De manière générale, la prescription d’un anxiolytique ne doit pas être banalisée, d’autant plus chez une femme qui allaite.

  • Avant la prescription d’un anxiolytique il peut être utile d’envisager d’autres stratégies thérapeutiques, y compris non médicamenteuses (cf. HAS).
  • En cas de prescription d’un anxiolytique, on utilisera la posologie minimum efficace pour la durée du traitement la plus courte possible.
  • L’interruption brutale d’un traitement chronique par une benzodiazépine expose à un risque de sevrage.

Rappelons que dans les troubles anxieux généralisés et le trouble panique, on pourra utiliser un antidépresseur.

  • Au vu des données disponibles sur l’alprazolam et l’allaitement (cf. Etat des connaissances)
    • Si un traitement anxiolytique est nécessaire, on préférera en première intention l’oxazépam.
    • Si l’alprazolam est nécessaire:
      • En cas de traitement répété/chronique, il est préférable de ne pas allaiter.

        • Après l’arrêt du traitement, l’allaitement pourra être repris 24 à 48 heures après la dernière prise (environ deux demi-vies d’élimination plasmatique).

      • En cas de prise unique/ponctuelle, l’allaitement peut être poursuivi mais il sera reconsidéré en cas d’événements indésirables chez l’enfant (hypotonie, altération de la prise de poids, sédation…).

  • Rappelons que dans les troubles anxieux généralisés et le trouble panique, on pourra utiliser en cours d’allaitement la paroxétine ou la sertraline (antidépresseurs).

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Anxiolytiques : repères pharmacologiques

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