Lorazépam – Allaitement

Date de mise à jour : 28.03.2024

TEMESTA®

Le lorazépam est une benzodiazépine anxiolytique de forte puissance et de courte durée d’action.
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est de 10 à 20 heures. Il n’a pas de métabolite actif.

Il est également préconisé dans la prise en charge du sevrage alcoolique.

  • De manière générale, la prescription d’un anxiolytique ne doit pas être banalisée, d’autant plus chez une femme qui allaite.
    • Avant la prescription d’un anxiolytique il peut être utile d’envisager d’autres stratégies thérapeutiques, y compris non médicamenteuses (voir HAS).
    • En cas de prescription d’un anxiolytique, on utilisera la posologie minimum efficace pour la durée du traitement la plus courte possible.
    • L’interruption brutale d’un traitement chronique par une benzodiazépine expose à un risque de sevrage.
  • Rappelons que dans les troubles anxieux généralisés et le trouble panique, on pourra utiliser un antidépresseur.

 

  • Au vu des données disponibles sur le lorazépam et l’allaitement (voir Etat des connaissances) :
    • si un traitement anxiolytique est nécessaire , on préférera en première intention l’oxazépam.
    • si le lorazépam est nécessaire:
      • en cas de traitement répété/chronique, il est préférable de ne pas allaiter.
        • après l’arrêt du traitement, l’allaitement pourra être repris 24 à 48 heures après la dernière prise (environ deux demi-vies d’élimination plasmatique).
      • en cas de prise unique/ponctuelle, l’allaitement peut être poursuivi mais il sera reconsidéré en cas d’événements indésirables chez l’enfant (hypotonie, altération de la prise de poids, sédation…).

  • Rappelons que dans les troubles anxieux généralisés et le trouble panique, on pourra utiliser en cours d’allaitement la paroxétine ou la sertraline (antidépresseurs).

 

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