Date de mise à jour : 20.06.23
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Le CRAT lance une étude sur l’utilisation des antidépresseurs pendant la grossesse :
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La buspirone est un anxiolytique qui n’est pas une benzodiazépine.
- De manière générale, la prescription d’un anxiolytique ne doit pas être banalisée, d’autant plus chez la femme enceinte.
- Avant la prescription d’un anxiolytique il peut être utile d’envisager d’autres stratégies thérapeutiques, y compris non médicamenteuses (cf. HAS).
- En cas de prescription d’un anxiolytique, on utilisera la posologie minimum efficace pour la durée du traitement la plus courte possible.
- Rappelons que dans le trouble anxieux généralisé et le trouble panique, on pourra utiliser un antidépresseur.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la buspirone en cours de grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet malformatif, fœtal ou néonatal particulier attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
- La buspirone n’est pas tératogène chez l’animal.
EN PRATIQUE
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- Reconsidérer le bien-fondé de la poursuite d’un anxiolytique en vue d’une grossesse.
- Si un anxiolytique est indispensable, on préférera utiliser à posologie minimum efficace et pour la durée la plus courte possible :
- Rappelons que dans le trouble anxieux généralisé et le trouble panique, on pourra utiliser un antidépresseur.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la buspirone.
- Si un anxiolytique doit être maintenu : voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».
- Traiter une femme enceinte
- Si un anxiolytique est indispensable, on préfèrera quel que soit le terme de la grossesse, à posologie minimum efficace et pour la durée la plus courte possible :
- Rappelons que dans le trouble anxieux généralisé et le trouble panique, on pourra utiliser un antidépresseur.
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