Labétalol – Grossesse

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Date de mise à jour : 01.03.21

TRANDATE®

Le labétalol est un bêtabloquant utilisé par voie orale dans le traitement de l’hypertension artérielle, et par voie injectable dans le traitement des urgences hypertensives (dont certaines pré-éclampsies).
Il a également des propriétés alpha-bloquantes, en particulier au niveau vasculaire (diminution des résistances périphériques).
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est de 4 heures.
L’effet bêtabloquant persiste après l’élimination plasmatique du médicament.
Les effets indésirables des bêtabloquants sont notamment une hypoglycémie, une bradycardie et une hypotension.

ETAT DES CONNAISSANCES

Passage placentaire
- Le labétalol passe le placenta.
- A la naissance, les concentrations plasmatiques de labétalol chez le nouveau-né atteignent 50 à 100% des concentrations plasmatiques maternelles.

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au labétalol au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et rassurantes, et de plus, aucun effet malformatif n’est retenu à ce jour avec la classe des bêtabloquants.

Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au labétalol aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont très nombreuses.
- Les effets néonatals décrits avec les bêtabloquants ne semblent pas plus fréquents ou différents avec le labétalol (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- Si le labétalol est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, il peut être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.

En cours de grossesse
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du labétalol.
- Il est possible d’utiliser le labétalol quel que soit le terme de la grossesse.
- Prévoir de principe une surveillance de la croissance fœtale (cf. Etat des connaissances).

Accouchement
- Si le labétalol est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

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Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.