Bisoprolol – Grossesse

• Aspect malformatif
  • Les données publiées chez des femmes enceintes exposées au bisoprolol au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses, et de plus, aucun effet malformatif n’est retenu à ce jour avec la classe des bêtabloquants.
  • Le bisoprolol n’est pas tératogène chez l’animal.

• Aspect fœtal et néonatal
  • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au bisoprolol aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont peu nombreuses.
  • Cependant, les effets néonatals décrits avec les bêtabloquants sont susceptibles de survenir également avec le bisoprolol (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

EN PRATIQUE

• En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
  • Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
  • On préférera si possible une alternative mieux connue dans la perspective d’une grossesse, en particulier dans l’hypertension artérielle (cf. ci-dessous).
  • Si toutefois le bisoprolol est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, il peut être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.

• En cours de grossesse
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif du bisoprolol.
  • Dans l’hypertension artérielle :
    • On préférera si possible le labétalol, bêtabloquant antihypertenseur le mieux connu en cours de grossesse, qui est de plus compatible avec l’allaitement.
    • Si le labétalol ne convient pas, on préférera un autre bêtabloquant mieux évalué en cours de grossesse. (cf. Bêtabloquants – Grossesse)
    • Si aucune option proposée n’est adaptée, l’utilisation du bisoprolol est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
  • Dans les autres indications :
    • On préférera si possible un bêtabloquant mieux connu en cours de grossesse. (cf. Bêtabloquants – Grossesse)
    • Si les options proposées ne sont pas adaptées, l’utilisation du bisoprolol est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
  • Prévoir de principe une surveillance de la croissance fœtale (cf. Etat des connaissances).

• Accouchement
  • Si le bisoprolol est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).