Acide zolédronique – Grossesse

Acide zolédronique – Grossesse http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 17 août 2022 21 juin 2023

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Date de mise à jour : 05.07.22

ACLASTA® – ZOMETA®

L’acide zolédronique est un bisphosphonate utilisé notamment dans la maladie de Paget, l’ostéoporose et les hypercalcémies d’origine tumorale.
Il est administré par voie intraveineuse.

ETAT DES CONNAISSANCES

Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’acide zolédronique en cours de grossesse sont quasi inexistantes, mais aucun élément inquiétant n’a été rapporté à ce jour.
Chez l’animal :
- L’acide zolédronique provoquerait une augmentation de malformations non spécifiées chez le rat, mais pas chez le lapin. Ces résultats ne préjugent pas d’un effet similaire dans l’espèce humaine.
- En raison de leur mécanisme d’action, les bisphosphonates peuvent provoquer des atteintes squelettiques fœtales chez l’animal (retards d’ossification, déformations squelettiques…). Ces effets surviennent à très fortes doses et sont réversibles à l’arrêt du traitement.

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Réévaluer le bien-fondé de la poursuite du traitement par acide zolédronique, car on préférera si possible éviter son utilisation en cours de grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’acide zolédronique.
- Réévaluer le bien-fondé de la poursuite du traitement.
- Pour la suite de la grossesse, on préférera si possible éviter l’utilisation d’acide zolédronique, sauf dans les pathologies dont la sévérité l’impose.
- Si un traitement répété s’avère indispensable, une surveillance échographique du squelette foetal semble appropriée (cf. Etat des connaissances).

Traiter une femme enceinte
- On préférera si possible éviter l’utilisation d’acide zolédronique en cours de grossesse, sauf dans les pathologies dont la sévérité impose le traitement.
- Si un traitement répété s’avère indispensable, une surveillance échographique du squelette foetal semble appropriée (cf. Etat des connaissances).

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