Date de mise à jour : 05.07.22
ACLASTA® – ZOMETA®
L’acide zolédronique est un bisphosphonate utilisé notamment dans la maladie de Paget, l’ostéoporose et les hypercalcémies d’origine tumorale.
Il est administré par voie intraveineuse.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’acide zolédronique en cours de grossesse sont quasi inexistantes, mais aucun élément inquiétant n’a été rapporté à ce jour.
- Chez l’animal :
- L’acide zolédronique provoquerait une augmentation de malformations non spécifiées chez le rat, mais pas chez le lapin. Ces résultats ne préjugent pas d’un effet similaire dans l’espèce humaine.
- En raison de leur mécanisme d’action, les bisphosphonates peuvent provoquer des atteintes squelettiques fœtales chez l’animal (retards d’ossification, déformations squelettiques…). Ces effets surviennent à très fortes doses et sont réversibles à l’arrêt du traitement.
EN PRATIQUE
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Réévaluer le bien-fondé de la poursuite du traitement par acide zolédronique, car on préférera si possible éviter son utilisation en cours de grossesse.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’acide zolédronique.
- Réévaluer le bien-fondé de la poursuite du traitement.
- Pour la suite de la grossesse, on préférera si possible éviter l’utilisation d’acide zolédronique, sauf dans les pathologies dont la sévérité l’impose.
- Si un traitement répété s’avère indispensable, une surveillance échographique du squelette foetal semble appropriée (cf. Etat des connaissances).
- Traiter une femme enceinte
- On préférera si possible éviter l’utilisation d’acide zolédronique en cours de grossesse, sauf dans les pathologies dont la sévérité impose le traitement.
- Si un traitement répété s’avère indispensable, une surveillance échographique du squelette foetal semble appropriée (cf. Etat des connaissances).
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Acide zolédronique – Allaitement
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