Ivermectine – Grossesse

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Date de mise à jour : 08.12.2023

STROMECTOL® – SOOLANTRA®

L’ivermectine est un antiparasitaire antihelminthique utilisé dans :

Le traitement de la gale par voie orale en prise unique, renouvelée une semaine plus tard si besoin.
Le traitement des helminthes par voie orale en prise unique.
Le traitement de la rosacée par voie cutanée et pendant plusieurs mois.

Lors du traitement par voie cutanée, l’exposition systémique n’est pas négligeable.

ETAT DES CONNAISSANCES

Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’ivermectine en cours de grossesse en prise orale unique sont nombreuses et aucun effet malformatif, fœtal ou néonatal particulier attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées à l’ivermectine par voie cutanée.
Chez l’animal, l’ivermectine par voie orale à doses élevées et répétées provoque des fentes palatines. Ces résultats ne préjugent pas d’un effet similaire dans l’espèce humaine.

EN PRATIQUE

Découverte d’une grossesse pendant un traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’ivermectine.
- Dans la rosacée, si un traitement doit être poursuivi :
  - On préfèrera utiliser le métronidazole ou l’acide azélaïque, dont le passage percutané est beaucoup plus faible.
- Dans la gale, si une deuxième dose est nécessaire, celle-ci pourra être administrée quel que soit le terme de la grossesse.
Traiter une femme enceinte
- Dans la gale
  - On utilisera de préférence un traitement cutané : perméthrine en crème, voire benzoate de benzyle.
  - Si le traitement par voie cutanée ne convient pas ou n’est pas suffisant, l’ivermectine peut être utilisée quel que soit le terme de la grossesse en prise unique, renouvelable une semaine plus tard si besoin.
- Dans les helminthiases
  - L’ivermectine peut être utilisée quel que soit le terme de la grossesse.
- Dans la rosacée
  - On préfèrera utiliser le métronidazole ou l’acide azélaïque, dont le passage percutané est beaucoup plus faible.

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Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.