Date de mise à jour : 26.07.22
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Le CRAT lance une étude sur l’utilisation des médicaments contre l’asthme pendant la grossesse :
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Le vilantérol est un bêta-2 mimétique d’action prolongée.
Il est utilisé en traitement de fond de la BPCO et de l’asthme.
En France, il existe seulement en association, entre autres avec la fluticasone : RELVAR ELLIPTA® ou REVINTY ELLIPTA®.
Il n’existe que sous forme inhalée et par cette voie d’administration son passage systémique est non négligeable (de l’ordre de 30%).
ETAT DES CONNAISSANCES
- Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées au vilantérol en cours de grossesse mais aucun effet malformatif, fœtal ou néonatal particulier attribuable à ce médicament n’est retenu à ce jour.
- Le vilantérol n’est pas tératogène chez l’animal.
EN PRATIQUE
Chez la femme enceinte, l’asthme et la BPCO doivent doit être traités aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. En effet, un asthme ou une BPCO mal équilibrés peuvent avoir un effet délétère sur la grossesse/le nouveau-né (prématurité, petit poids de naissance…). Penser à vacciner une femme enceinte traitée pour un asthme ou une BPCO contre la grippe saisonnière lorsque la grossesse couvre tout ou partie de la période d’épidémie. |
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de s’assurer du bon équilibre thérapeutique de la pathologie avant la grossesse.
- Dans la perspective d’une grossesse, prendre en compte le fait qu’une fois la grossesse débutée, un changement de traitement est souhaitable si possible (voir « Traiter une femme enceinte »).
- Si le vilantérol est nécessaire afin de maintenir l’équilibre de la pathologie, sa poursuite est envisageable dans la perspective d’une grossesse.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du vilantérol.
- Pour la suite de la grossesse, si un traitement doit être poursuivi, voir « Traiter une femme enceinte ».
- Traiter une femme enceinte
- On préférera, si possible, une association contenant un bêta-2 mimétique d’action prolongée mieux connu en cours de grossesse : (cf. Antiasthmatiques – Grossesse).
- Si ces options ne conviennent pas, et que le vilantérol est nécessaire au bon équilibre de la pathologie, son utilisation est envisageable en cours de grossesse.
- Si le vilantérol est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (survenue éventuelle d’une tachycardie…).
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Consulter aussi sur notre site
Vilantérol – Allaitement
Antiasthmatiques – Grossesse
Corticoïdes – Grossesse
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Pour en savoir plus
Prise en charge de l’asthme : recommandations de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF).
Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.