Ethosuximide – Grossesse

• En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
  • Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin :
    • de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
    • d’informer la patiente de l’état des connaissances relatif à l’éthosuximide.
  • On préférera si possible utiliser un autre antiépileptique dans la perspective d’une grossesse.
  • En l’absence d’alternative et si l’éthosuximide est indispensable, son utilisation est envisageable en prévision d’une grossesse.
  • En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes sous éthosuximide : (cf. Acide folique et prévention des malformations congénitales).

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Ne pas arrêter le traitement sans un avis spécialisé.
  • Ne pas inquiéter la patiente quant au risque malformatif de l’éthosuximide.
  • En cas d’exposition avant 10 semaines d’aménorrhée (SA) (période d’organogenèse), la surveillance prénatale sera orientée sur le squelette en raison des effets malformatifs observés chez l’animal.
  • Pour la suite de la grossesse, voir « Traiter une femme enceinte ».
  • En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes sous éthosuximide : (cf. Acide folique et prévention des malformations congénitales).

• Traiter une femme enceinte
  • On préférera si possible utiliser un autre antiépileptique.
  • En l’absence d’alternative et si l’éthosuximide est indispensable, son utilisation est envisageable en cours de grossesse, en particulier après 10 SA.
  • En cas de poursuite de l’éthosuximide jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né seront de principe informés du traitement maternel.
  • Suivi à long terme des enfants exposés in utero :
    • Bien qu’aucun effet particulier n’ait été décrit à ce jour avec l’éthosuximide (cf. Etat des connaissances), comme pour tout enfant exposé à un médicament du système nerveux central de façon chronique pendant son développement in utero, de principe, il conviendra d’être attentif à l’évolution de son neurodéveloppement.
  • En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes sous éthosuximide : (cf. Acide folique et prévention des malformations congénitales).

   Si une de vos patientes est exposée à l’éthosuximide en cours de grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT afin d’enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme enceinte.