Date de mise à jour : 25.07.22
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Le CRAT lance une étude sur l’utilisation des médicaments contre l’asthme pendant la grossesse :
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Le fénotérol est un bêta-2 mimétique d’action rapide et brève.
Il est utilisé dans l’asthme et la bronchopneumopathie obstructive chronique (BPCO).
En France, il n’existe que sous forme inhalée, associé à un anticholinergique l’ipratropium, et par cette voie d’administration son passage systémique est faible. De ce fait, ses effets indésirables sont rares à posologie usuelle.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au fénotérol au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet malformatif particulier attribuable à ce médicament n’est retenu à ce jour.
- Le fénotérol n’est pas tératogène chez l’animal.
- Aspect fœtal et néonatal
- L’administration du fénotérol par voie inhalée entraîne un passage systémique faible, ce qui limite le risque d’effets indésirables fœtaux et/ou néonatals
- A ce jour, aucun effet fœtal ou néonatal attribuable au traitement n’est retenu chez des enfants de mères exposées au fénotérol par voie inhalée au 2ème et/ou 3ème trimestre de la grossesse.
EN PRATIQUE
Chez la femme enceinte, l’asthme et la BPCO doivent être traités aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. En effet, un asthme ou une BPCO mal équilibrés peuvent avoir un effet délétère sur la grossesse/le nouveau-né (prématurité, petit poids de naissance…).
Penser à vacciner une femme enceinte traitée pour un asthme ou une BPCO contre la grippe saisonnière lorsque la grossesse couvre tout ou partie de la période d’épidémie. |
- En prévision d’une grossesse/En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable, afin de s’assurer du bon équilibre thérapeutique de la pathologie avant la grossesse.
- Il n’est pas justifié d’arrêter le fénotérol (en association avec l’ipratropium) dans la perspective d’une grossesse.
- En cours de grossesse, voir « Traiter une femme enceinte ».
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du fénotérol (en association avec l’ipratropium).
- Si une monothérapie par salbutamol ou la terbutaline (mieux connus chez la femme enceinte), n’est pas suffisante, l’association fénotérol et ipratropium (Bronchodual®) pourra être continuée.
- Pour la suite de la grossesse, voir « Traiter une femme enceinte ».
- Traiter une femme enceinte
- Si une monothérapie par salbutamol ou la terbutaline (mieux connus chez la femme enceinte), n’est pas adaptée, l’utilisation du fénotérol (en association avec l’ipratropium est envisageable en cours de grossesse en raison de son passage systémique faible par voie inhalée.
Consulter aussi sur notre site
Fénotérol – Allaitement
Antiasthmatiques – Grossesse
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Pour en savoir plus
Prise en charge de l’asthme : recommandations de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF).
Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.