Date de mise à jour : 23.02.23
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Le CRAT lance une étude sur l’utilisation des médicaments contre l’asthme pendant la grossesse :
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ALVESCO®
Le ciclésonide est un corticoïde (glucocorticostéroïde) utilisé par voie inhalée.
Les concentrations plasmatiques de ciclésonide administré par voie inhalée sont faibles. De ce fait, ses effets indésirables systémiques sont rares à posologie usuelle.
Certaines spécialités contiennent comme gaz propulseur du norflurane, ce qui ne modifie pas la conduite à tenir ci-dessous.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au ciclésonide en cours de grossesse sont quasi inexistantes, mais pour les autres corticoïdes inhalés les données sont très nombreuses et aucun effet malformatif, fœtal ou néonatal attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
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EN PRATIQUE
Chez la femme enceinte, l’asthme doit être traité aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. En effet, un asthme mal équilibré peut avoir un effet délétère sur la grossesse/le nouveau-né (prématurité, petit poids de naissance…).
Penser à vacciner une femme enceinte asthmatique contre la grippe saisonnière lorsque la grossesse couvre tout ou partie de la période d’épidémie. |
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable, afin de s’assurer du bon équilibre thérapeutique de l’asthme avant la grossesse.
- Il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter le ciclésonide dans la perspective d’une grossesse.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du ciclésonide.
- Si un corticoïde inhalé mieux connu pendant la grossesse ne convient pas (cf. Antiasthmatiques – Grossesse) et que le ciclésonide présente un avantage thérapeutique, sa poursuite est envisageable à posologie efficace, quels que soient le terme de la grossesse et la durée du traitement.
- Traiter une femme enceinte
- Si un corticoïde inhalé mieux connu pendant la grossesse ne convient pas (cf. Antiasthmatiques – Grossesse) et que le ciclésonide présente un avantage thérapeutique, son utilisation est envisageable à posologie efficace, quels que soient le terme de la grossesse et la durée du traitement.
Consulter aussi sur notre site
Ciclésonide – Allaitement
Antiasthmatiques – Grossesse
Corticoïdes – Grossesse
Participez à une étude : médicaments contre l’asthme pendant la grossesse
Pour en savoir plus
Prise en charge de l’asthme : recommandations de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF).
Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.