Date de mise à jour : 24.09.21
NEOMERCAZOLE® – THYROZOL®
Le carbimazole est un antithyroïdien de synthèse.
Il est rapidement métabolisé en thiamazole (ou méthimazole) biologiquement actif.
1 mg de carbimazole est équivalent à environ 0,60 mg de thiamazole.
Ses effets indésirables comportent notamment un risque de pancréatite.
ETAT DES CONNAISSANCES
- La quantité de thiamazole (métabolite actif du carbimazole) ingérée via le lait est très variable et peut être importante : l’enfant reçoit jusqu’à 19% de la dose maternelle (en mg/kg) (calcul effectué sur un faible effectif).
- Les concentrations plasmatiques de thiamazole chez les enfants allaités représentent jusqu’à 10 % des concentrations plasmatiques adultes.
- Aucun événement particulier n’est signalé à ce jour chez plus de 200 enfants allaités de mères recevant une dose de carbimazole allant jusqu’à 30 mg/j (soit 22,5 mg de thiamazole) et en particulier pas de retentissement sur leur fonction thyroïdienne.
EN PRATIQUE
- Au vu des données disponibles sur le carbimazole et l’allaitement (cf. Etat des connaissances) :
- On préfèrera utiliser le propylthiouracile pendant l’allaitement en raison de son très faible passage dans le lait.
- Cependant, l’utilisation du carbimazole (ou du thiamazole) est envisageable pendant l’allaitement, de préférence sans dépasser 30 mg/j de carbimazole (soit environ 20 mg de thiamazole).
- L’opportunité d’un bilan thyroïdien chez l’enfant allaité sera appréciée en fonction de l’importance des posologies maternelles et/ou de la présence de signes cliniques chez l’enfant.
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Carbimazole / Thiamazole – Grossesse
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