Date de mise à jour : 24.09.21
PROPYLEX®
Le propylthiouracile (PTU) est un antithyroïdien de synthèse.
Ses effets indésirables comportent notamment une hépatotoxicité.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au propylthiouracile au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses. Elles permettent à ce jour d’écarter une augmentation des malformations majeures.
- Aspect fœtal et néonatal
- Le propylthiouracile passe le placenta.
- Des anomalies réversibles de la fonction thyroïdienne et/ou des goîtres ont parfois été observés chez des fœtus et/ou des nouveau-nés de mères traitées par propylthiouracile.
- Aucun impact du traitement maternel sur le développement psychomoteur des enfants n’a été retrouvé.
EN PRATIQUE
| Les posologies d’antithyroïdiens doivent être aussi faibles que possible en cours de grossesse pour éviter une hypothyroïdie fœtale, quitte à maintenir la mère en légère hyperthyroïdie. |
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- Le propylthiouracile peut être maintenu dans la perspective d’une grossesse.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du propylthiouracile.
- Si le PTU doit être maintenu, utiliser la posologie la plus faible possible et prévoir une surveillance échographique de la thyroïde fœtale. (cf. Etat des connaissances).
- Si le traitement est poursuivi jusqu’à l’accouchement, prévoir un bilan de la fonction thyroïdienne néonatale. (cf. Etat des connaissances).
- Traiter une femme enceinte
- Au 1er trimestre :
- Le propylthiouracile peut être utilisé à la posologie la plus faible possible pendant le 1er trimestre de la grossesse.
- Aux 2ème et/ou 3ème trimestres :
- L’utilisation du PTU est possible à la posologie la plus faible possible.
- Prévoir une surveillance échographique de la thyroïde fœtale (cf. Etat des connaissances).
- Si le traitement est poursuivi jusqu’à l’accouchement, prévoir un bilan de la fonction thyroïdienne néonatale. (cf. Etat des connaissances).
Consulter aussi sur notre site
Propylthiouracile = PTU – Allaitement
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