Azathioprine – Exposition paternelle

Azathioprine – Exposition paternelle http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 2 mars 2022 22 mai 2024

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Date de mise à jour : 15.04.2024

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L’azathioprine est un immunosuppresseur analogue des bases puriques, prodrogue de la 6-mercaptopurine.
Ses effets indésirables sont notamment d’ordre hématologique et hépatique, en particulier chez des patients ayant un polymorphisme génétique spécifique pour le métabolisme de l’azathioprine.

ETAT DES CONNAISSANCES

Fertilité
- L’azathioprine ne semble pas avoir d’effet sur la fertilité masculine.

Génotoxicité
- L’azathioprine est mutagène in vitro et in vivo à fortes doses sur certains tests expérimentaux. Cependant, aux posologies utilisées en thérapeutique, cet effet ne semble pas transmissible à la descendance de rats mâles traités.
- L’intégrité de l’ADN spermatique de patients traités par azathioprine n’est pas altérée.

Conception au cours d’un traitement paternel
- Passage dans le liquide séminal
  - L’azathioprine est retrouvée dans le liquide séminal humain, mais les quantités susceptibles d’être transmises à une partenaire enceinte sont négligeables.
- Données cliniques
  - Les données publiées concernant des enfants de patients traités par azathioprine ou 6-MP au moment de la conception sont très nombreuses (près de 2500) et aucun effet attribuable au traitement paternel, notamment malformatif, n’est retenu à ce jour.
  - On ne retrouve pas d’augmentation d’effets à distance de la naissance (cancers, troubles du neurodéveloppement) chez plus de 700 enfants âgés d’environ 7 ans conçus par des pères sous azathioprine.
  - Par ailleurs, l’azathioprine n’est pas tératogène lors d’un traitement maternel en cours de grossesse (cf. Azathioprine – Grossesse).

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Le traitement paternel par azathioprine peut être poursuivi chez un patient qui désire concevoir.

Grossesse conçue sous traitement paternel ou dans les trois mois qui suivent son arrêt
- Rassurer le couple quant aux conséquences du traitement paternel par azathioprine sur le futur enfant.
- Cette exposition paternelle ne justifie pas un suivi de la grossesse différent de la surveillance usuelle.

Traitement paternel en cours de grossesse
- Le traitement paternel par azathioprine peut être poursuivi, instauré ou repris en cours de grossesse sans précaution particulière ni surveillance spécifique de la grossesse.

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Azathioprine – Grossesse

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.