Date de mise à jour : 15.04.2024
ADOPORT® – ADVAGRAF® – CONFEROPORT® – ENVARSUS® – MODIGRAF® – PROGRAF® – PROTOPIC® – TAKROZEM®
Le tacrolimus est un immunosuppresseur utilisé par voie orale, injectable et cutanée.
Ses effets indésirables par voie générale sont notamment une hypertension artérielle, un diabète, des anomalies de la fonction rénale et des troubles électrolytiques (en particulier hyperkaliémie).
Par voie cutanée, les concentrations sanguines de tacrolimus sont faibles et de ce fait, ses effets secondaires systémiques sont rares à posologie usuelle.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Fertilité
- Le tacrolimus ne semble pas avoir d’effet sur la fertilité masculine.
- Génotoxicité
- Le tacrolimus n’est pas mutagène ni clastogène sur les tests précliniques. Un effet sur le matériel génétique des spermatozoïdes n’est donc pas attendu, et par conséquent pas de répercussion par ce biais sur un futur enfant.
- Conception au cours d’un traitement paternel
- Passage dans le liquide séminal
- A ce jour, il n’y a pas de donnée publiée sur le passage du tacrolimus dans le liquide séminal.
- Données cliniques
- Les données publiées concernant des enfants conçus par des hommes sous tacrolimus sont peu nombreuses (une quarantaine de grossesses), mais aucun effet attribuable au traitement paternel n’a été signalé à ce jour.
- Par ailleurs, le tacrolimus n’est pas tératogène lors d’un traitement maternel en cours de grossesse (cf. Tacrolimus – Grossesse).
EN PRATIQUE
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Le tacrolimus peut être poursuivi chez un patient qui désire concevoir.
- Grossesse conçue sous traitement paternel
- Rassurer le couple quant aux conséquences du traitement paternel par tacrolimus sur le futur enfant.
- Cette exposition paternelle ne justifie pas un suivi de la grossesse différent de la surveillance usuelle.
- Traitement paternel en cours de grossesse
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- Le traitement paternel par tacrolimus peut être poursuivi, instauré ou repris en cours de grossesse sans précaution particulière ni surveillance spécifique de la grossesse.
Si l’un de vos patients a conçu sous tacrolimus, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT dès le diagnostic de la grossesse, afin d’enrichir les connaissances sur ce médicament.
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Tacrolimus – Grossesse
Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.