Carvedilol – Grossesse

Carvedilol – Grossesse http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 24 avril 2023 13 juin 2023

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Date de mise à jour : 01.03.21

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Le carvédilol est un bêtabloquant qui dispose également d’une composante alpha-bloquante. Il est indiqué essentiellement dans l’insuffisance cardiaque.
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est comprise entre 6 et 10 heures.
L’effet bêtabloquant persiste après l’élimination plasmatique du médicament.
Les effets indésirables des bêtabloquants sont notamment une hypoglycémie, une bradycardie et une hypotension.

ETAT DES CONNAISSANCES

Aspect malformatif
- Les données publiées chez des femmes enceintes exposées au carvédilol au 1er trimestre de la grossesse sont très peu nombreuses, mais d’une manière générale aucun effet malformatif n’est retenu à ce jour avec la classe des bêtabloquants.
- Le carvédilol n’est pas tératogène chez le rat.

Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au carvédilol aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont très peu nombreuses.
- Cependant, les effets néonatals décrits avec les bêtabloquants sont susceptibles de survenir également avec le carvédilol (cf.Effets néonatals des bêtabloquants).

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- On préférera si possible une alternative mieux connue dans la perspective d’une grossesse (cf. ci-dessous).
- Si toutefois le carvédilol est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, il peut être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du carvédilol.
- On préférera si possible un bêtabloquant mieux connu en cours de grossesse (cf. Bêtabloquants – Grossesse).
- Si les options proposées ne sont pas adaptées, l’utilisation du carvédilol est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
- Prévoir de principe une surveillance de la croissance fœtale (cf. Etat des connaissances).

Accouchement
- Si le carvédilol est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

Consulter aussi sur notre site
Carvedilol – Allaitement
Bêtabloquants – Grossesse
Effets néonatals des bêtabloquants

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.