Produits de contraste iodés hydrosolubles – Grossesse

Produits de contraste iodés hydrosolubles – Grossesse http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 28 juin 2023 5 décembre 2023

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Date de mise à jour : 28.06.2023

Acide ioxitalamique : TELEBRIX®
Amidotrizoate : RADIOSELECTAN URINAIRE®, GASTROGRAFINE®
Iobitridol : XENETIX®
Iodixanol : VISIPAQUE®
Iohexol : OMNIPAQUE®
Iomeprol : IOMERON®
Iopamidol : IOPAMIRON®
Iopromide : ULTRAVIST®
Ioversol : OPTIJECT®, OPTIRAY®

Les produits de contraste iodés hydrosolubles sont essentiellement utilisés par voie intraveineuse lors d’examens radiologiques de type scanner.
Chez l’adulte dont la fonction rénale est normale, leur demi-vie d’élimination plasmatique est courte (de l’ordre de 2 heures).

Certains d’entre eux sont également utilisés par voie locale (intra-articulaire, intrathécale, intra-utérine, intravésicale…) ou digestive.

L’administration d’un produit de contraste iodé hydrosoluble entraine une exposition ponctuelle à l’iode.

ETAT DES CONNAISSANCES

Avant 10-12 semaines d’aménorrhée
- Les données publiées chez des femmes enceintes exposées à un produit de contraste iodé hydrosoluble avant 12 semaines d’aménorrhée (SA) sont peu nombreuses, mais le recul d’utilisation est important et aucun effet malformatif particulier n’a été rapporté à ce jour.
- Les produits de contraste iodés hydrosolubles ne sont pas tératogènes chez l’animal.
- La thyroïde fœtale capte l’iode à partir de 10-12 SA pour synthétiser ses propres hormones thyroïdiennes. Avant ce terme l’administration ponctuelle d’iode n’a pas d’impact sur son fonctionnement.

Au-delà de 10-12 semaines d’aménorrhée
- Les données publiées chez les femmes enceintes ayant reçu un produit de contraste iodé hydrosoluble au-delà de 10-12 SA sont nombreuses (environ 500) et aucun effet sur la fonction thyroïdienne des nouveau-nés n’est retenu à ce jour.

EN PRATIQUE

Découverte d’une grossesse après utilisation d’un produit de contraste iodé hydrosoluble
- Rassurer la patiente quel que soit le terme d’exposition au produit de contraste.
- Dans les conditions usuelles d’utilisation (administration unique, fonction rénale maternelle normale…), une surveillance de la thyroïde fœtale et néonatale n’est pas nécessaire.

Utiliser un produit de contraste iodé hydrosoluble en cours de grossesse
- L’utilisation d’un produit de contraste iodé hydrosoluble est possible, quel que soit le terme de la grossesse et la voie d’administration.
- Dans les conditions usuelles d’utilisation (administration unique, fonction rénale maternelle normale…), une surveillance de la thyroïde fœtale et néonatale n’est pas nécessaire.

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Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.