Produits de contraste iodés hydrosolubles – Allaitement

Produits de contraste iodés hydrosolubles – Allaitement http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 28 juin 2023 5 décembre 2023

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Date de mise à jour : 28.06.2023

Acide ioxitalamique : TELEBRIX®
Amidotrizoate : RADIOSELECTAN URINAIRE®, GASTROGRAFINE®
Iobitridol : XENETIX®
Iodixanol : VISIPAQUE®
Iohexol : OMNIPAQUE®
Iomeprol : IOMERON®
Iopamidol : IOPAMIRON®
Iopromide : ULTRAVIST®
Ioversol : OPTIJECT®, OPTIRAY®

Les produits de contraste iodés hydrosolubles sont essentiellement utilisés par voie intraveineuse lors d’examens radiologiques de type scanner.
Chez l’adulte dont la fonction rénale est normale, leur demi-vie d’élimination plasmatique est courte (de l’ordre de 2 heures).

Certains d’entre eux sont également utilisés par voie locale (intra-articulaire, intrathécale, intra-utérine, intravésicale…) ou digestive.

L’administration d’un produit de contraste iodé hydrosoluble entraine une exposition ponctuelle à l’iode.

ETAT DES CONNAISSANCES

Pour le iohexol (Omnipaque®) et le iodixanol (Visipaque®), le passage dans le lait a été étudié sur un petit effectif :
- Dans les 24 heures suivant l’injection intraveineuse, l’enfant allaité reçoit environ 1% de la dose maternelle de produit de contraste iodé (en mg/kg).
Pour les autres produits de contraste iodés hydrosolubles, il n’y a pas de donnée sur leur passage dans le lait.
Aucun évènement particulier n’est retenu à ce jour chez des enfants de mères ayant reçu un produit de contraste iodé hydrosoluble pendant l’allaitement quel qu’il soit.

EN PRATIQUE

Au vu des données disponibles sur les produits de contraste iodés hydrosolubles et l’allaitement (cf. Etat des connaissances) :
- Iohexol (Omnipaque®), iodixanol (Visipaque®)
  - Il n’est pas nécessaire de suspendre l’allaitement après leur administration chez une femme qui allaite.
- Autres produits de contraste iodés hydrosolubles
  - Par voie intraveineuse : on proposera de suspendre l’allaitement pendant 4h après l’injection (2 demi-vies d’élimination plasmatique). Ceci peut être reconsidéré en cas d’insuffisance rénale maternelle ou néonatale.
  - Par voie locale ou digestive : il ne semble pas nécessaire de suspendre l’allaitement (faibles quantités utilisées et/ou absorption réduite).

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