Date de mise à jour : 30.06.22
ALPHAGAN® – BRIMAZED® – MIRVASO®
La brimonidine est un sympathomimétique utilisé par voie ophtalmique dans le traitement de l’hypertonie intraoculaire et du glaucome à angle ouvert et par voie cutanée dans le traitement symptomatique de l’érythème facial associé à la rosacée chez l’adulte.
Par voie oculaire et cutanée, son passage systémique est faible chez l’adulte.
Chez le nouveau-né, la brimonidine est contre-indiquée en raison d’effets secondaires graves survenus lors de traitements par voie oculaire : hypotension, bradycardie, hypothermie, apnée.
ETAT DES CONNAISSANCES
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la brimonidine en cours de grossesse sont quasi inexistantes mais aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.
- La brimonidine n’est pas tératogène chez l’animal.
EN PRATIQUE
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle permettra de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- On préfèrera si possible un autre traitement du glaucome dans la perspective d’une grossesse (cf. Antiglaucomateux – Grossesse).
- Si la brimonidine par voie oculaire est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, elle peut être poursuivie jusqu’au diagnostic de la grossesse.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la brimonidine.
- Si le traitement doit être poursuivi, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».
- Traiter une femme enceinte
- Par voie oculaire :
- En 1ère intention, on préférera si possible un autre traitement du glaucome en cours de grossesse (cf. Antiglaucomateux – Grossesse).
- Cependant, si la brimonidine est nécessaire, son utilisation est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
- Son absorption systémique peut être réduite en comprimant l’angle interne de l’œil immédiatement après l’instillation du collyre.
- Par voie cutanée :
- On préfèrera le métronidazole ou l’acide azélaïque dans le traitement de la rosacée en cours de grossesse.
- Si ces options ne conviennent pas, l’utilisation de la brimonidine par voie cutanée est envisageable en cours de grossesse.
Consulter aussi sur notre site
Brimonidine – Allaitement
Antiglaucomateux – Grossesse
Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.