Métamizole = Noramidopyrine = Dipyrone – Grossesse

Métamizole = Noramidopyrine = Dipyrone – Grossesse http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 16 mai 2023 12 juillet 2023

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Date de mise à jour : 20.06.23

Le métamizole (noramidopyrine, dipyrone) est un antalgique de palier 1 (non opioïde).
C’est également un anti-inflammatoire non stéroïdien de faible intensité (pyrazolé).
Parmi ses effets indésirables figurent notamment de très rares agranulocytoses.
Le métamizole n’est plus commercialisé en France.

ETAT DES CONNAISSANCES

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au métamizole au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses et aucun effet malformatif particulier attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- Le métamizole n’est pas tératogène chez l’animal.

Aspect fœtal et néonatal
- Quelques observations de toxicité rénale et cardio-pulmonaire fœtales et néonatales identiques à celles induites par les AINS sont rapportées lors de l’utilisation de métamizole au 2ème/3ème trimestres de la grossesse et en particulier lors de traitements prolongés (cf. Etat des connaissances – AINS).

EN PRATIQUE

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- - Rassurer la patiente quant au risque malformatif du métamizole.
  - On préférera utiliser du paracétamol quel que soit le terme de la grossesse, ou de façon ponctuelle de l’ibuprofène avant 24 SA.
  - Si ces options ne conviennent pas, l’utilisation du métamizole est envisageable au 1er et au 2ème trimestres en évitant si possible les traitements prolongés.
  - Au 3ème trimestre l’utilisation du métamizole est à proscrire (cf. Etat des connaissances).

Traiter une femme enceinte
- On préférera utiliser du paracétamol quel que soit le terme de la grossesse, ou de façon ponctuelle de l’ibuprofène avant 24 SA.
- Si ces options ne conviennent pas, l’utilisation du métamizole est envisageable au 1er et au 2ème trimestres en évitant si possible les traitements prolongés.
- Au 3ème trimestre l’utilisation du métamizole est à proscrire (cf. Etat des connaissances).

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