Acide tranéxamique – Grossesse

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Date de mise à jour : 15.10.2024

EXACYL® – HAIMA® – SPOTOF®

L’acide tranéxamique est un antihémorragique antifibrinolytique utilisé par voie orale et injectable (IV).
A fortes doses, il exerce une activité freinatrice sur l’activation du système complément. Il est utilisé en traitement de fond de l’angiœdème héréditaire.

ETAT DES CONNAISSANCES

Aspect malformatif
- Les données disponibles chez les femmes enceintes exposées à l’acide tranéxamique au 1er trimestre de la grossesse sont quasi inexistantes, mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- L’acide tranéxamique n’est pas tératogène chez l’animal.

Aspect fœtal et néonatal
- L’acide tranéxamique passe le placenta. Les concentrations au cordon atteignent 60% des concentrations maternelles.
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’acide tranexamique en fin de grossesse sont très nombreuses et aucun effet fœtal ou néonatal attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle permettra de faire le point sur la stratégie thérapeutique en vue d’une future grossesse.
- L’acide tranéxamique pourra être maintenu dans la perspective d’une grossesse compte tenu des risques d’une abstention thérapeutique dans l’angiœdème héréditaire.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Au 1er trimestre de la grossesse :
  - Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’acide tranéxamique.
  - La poursuite de l’acide tranéxamique est envisageable dans les situations où l’abstention thérapeutique est préjudiciable à la femme enceinte.
- Aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, l’acide tranéxamique peut être poursuivi.

Traiter une femme enceinte
- Au 1er trimestre de la grossesse, l’’utilisation de l’acide tranéxamique est envisageable dans les situations où l’abstention thérapeutique est préjudiciable à la femme enceinte.
- Aux 2ème et 3ème trimestres de la grossesse, l’utilisation de l’acide tranéxamique est possible.

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