Date de mise à jour : 21.03.2024
Récemment (Noh et col. 2022) ont publié une étude conduite en Asie portant sur de grands effectifs issus de données médico-administratives collectées entre 2011 et 2018. Les résultats de cette étude rapportent une augmentation du risque de malformations congénitales, notamment cardiaques, parmi les naissances vivantes de plus de 40 000 femmes sud-coréennes exposées aux benzodiazépines durant le premier trimestre de leur grossesse (Risque Relatif ajusté et son intervalle de confiance à 95 %: 1.15 [1.10 ;1.21]).
- Cette étude a été réalisée à l’aide des données de santé de l’assurance maladie coréenne qui concernent près de 50 millions de citoyens.
- Plusieurs limites méthodologiques, inhérentes aux bases de données médico-administratives, ne permettent pas d’établir un lien de cause à effet entre l’exposition aux benzodiazépines et la survenue de malformations congénitales, malgré l’association mise en évidence par les auteurs. Parmi les différentes limites, peuvent être retenues:
- la non inclusion dans les analyses des morts fœtales in utero et des interruptions médicales de grossesses,
- l’absence de prise en compte des antécédents familiaux de malformations congénitales, de facteurs de risque de malformation tels que l’obésité ou encore l’exposition à l’alcool et au tabac pendant la grossesse,
- l’absence d’information précise concernant les indications de prescription des benzodiazépines (anxiété, épilepsie…).
- Enfin, on note également une faible magnitude de l’association après ajustement sur les facteurs de confusion disponibles et l’absence de prise en compte de la multiplicité des tests statistiques.
Noh Y, Lee H, Choi A, Kwon JS, Choe SA, Chae J, Kim DS, Shin JY. First-trimester exposure to benzodiazepines and risk of congenital malformations in offspring: A population-based cohort study in South Korea. PLoS Med. 2022 Mar 2;19(3):e1003945. doi:10.1371/journal.pmed.1003945. PMID: 35235572; PMCID: PMC8926183.
