Terbutaline – Grossesse

Terbutaline – Grossesse http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 11 janvier 2023 6 septembre 2024

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Date de mise à jour : 25.07.22

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Le CRAT lance une étude sur l’utilisation des médicaments contre l’asthme pendant la grossesse :

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La terbutaline est un bêta-2 mimétique d’action rapide et brève.
Elle est utilisée essentiellement dans l’asthme, par voie inhalée ou par voie injectable (la voie orale n’est plus commercialisé en France).

Par voie générale (orale ou injectable), les bêta-2 mimétiques peuvent entraîner des effets indésirables, notamment des céphalées, des tremblements, des palpitations et des tachycardies.

Par voie inhalée, le passage systémique des bêta-2 mimétiques est faible. De ce fait, les effets indésirables avec cette voie d’administration sont rares à posologie usuelle.

ETAT DES CONNAISSANCES

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la terbutaline au 1er trimestre de la grossesse sont très nombreuses et aucun effet malformatif particulier attribuable à ce médicament n’est retenu à ce jour.

Aspect fœtal et néonatal
- Par voie inhalée, à posologie usuelle, aucun effet fœtal ou néonatal particulier n’a été rapporté.
- Par voie injectable, les bêta-2 mimétiques peuvent entraîner, en particulier à fortes doses, une tachycardie fœtale et/ou néonatale parallèle à la tachycardie maternelle, ainsi que des perturbations de la glycémie néonatale en cas d’exposition avant l’accouchement. Ces effets sont transitoires.

EN PRATIQUE

Chez la femme enceinte, l’asthme doit être traité aussi efficacement qu’en dehors de la grossesse. En effet, un asthme mal équilibré peut avoir un effet délétère sur la grossesse/le nouveau-né (prématurité, petit poids de naissance…).
Penser à vacciner une femme enceinte asthmatique contre la grippe saisonnière lorsque la grossesse couvre tout ou partie de la période d’épidémie.

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de s’assurer du bon équilibre thérapeutique de l’asthme avant la grossesse.
- Voie inhalée ou injectable : il n’est pas justifié de remplacer ou d’arrêter la terbutaline dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la terbutaline.
- Voie inhalée ou injectable : il est possible de poursuivre la terbutaline à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
  - En cas d’utilisation par voie injectable avant l’accouchement, la survenue éventuelle de troubles néonatals transitoires sera prise en compte lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

Traiter une femme enceinte
- Voie inhalée ou injectable : il est possible d’utiliser la terbutaline à posologie efficace quel que soit le terme de la grossesse.
  - En cas d’utilisation par voie injectable avant l’accouchement, la survenue éventuelle de troubles néonatals transitoires sera prise en compte lors de l’examen du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

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Participez à une étude : médicaments contre l’asthme pendant la grossesse

Pour en savoir plus

Prise en charge de l’asthme : recommandations de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF).

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.