• En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
  • Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin :
    • de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
    • d’informer la patiente de l’état des connaissances relatif au felbamate.
  • On préférera si possible utiliser un autre antiépileptique dans la perspective d’une grossesse.
  • En l’absence d’alternative et si le felbamate est indispensable, son utilisation est envisageable en prévision d’une grossesse.
  • En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes sous felbamate  : (cf. Acide folique et prévention des malformations congénitales).

• Découverte d’une grossesse pendant le traitement
  • Ne pas arrêter le traitement sans un avis spécialisé.
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif du felbamate.
  • Pour la suite de la grossesse, voir « Traiter une femme enceinte ».
  • En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes sous felbamate : (cf. Acide folique et prévention des malformations congénitales).

• Traiter une femme enceinte
  • On préférera si possible utiliser un autre antiépileptique.
  • En l’absence d’alternative et si le felbamate est indispensable, son utilisation est envisageable en cours de grossesse, en particulier après 10 semaines d’aménorrhées (période d’organogenèse).
  • En cas de poursuite du felbamate jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né seront de principe informés du traitement maternel afin d’adapter sa prise en charge (NFS et bilan hépatique éventuels).
  • Suivi à long terme des enfants exposés in utero :
    • Bien qu’aucun effet particulier n’ait été décrit à ce jour avec le felbamate (cf. Etat des connaissances), comme pour tout enfant exposé à un médicament du système nerveux central de façon chronique pendant son développement in utero, de principe, il conviendra d’être attentif à l’évolution de son neurodéveloppement.
  • En ce qui concerne la prescription d’acide folique chez les femmes sous felbamat : (cf. Acide folique et prévention des malformations congénitales).

   Si une de vos patientes est exposée au felbamate en cours de grossesse, nous vous invitons à prendre contact avec le CRAT afin d’enrichir les connaissances sur ce médicament chez la femme enceinte.