Aténolol – Grossesse

Aténolol – Grossesse http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 21 avril 2023 13 juin 2023

PDF

Date de mise à jour : 01.03.21

TENORMINE® – BETATOP®

L’aténolol est un bêtabloquant utilisé entre autres dans le traitement de l’hypertension artérielle et de certains troubles du rythme.
Sa demi-vie d’élimination plasmatique est de 9 heures.
L’effet bêtabloquant persiste après l’élimination plasmatique du médicament.
Les effets indésirables des bêtabloquants sont notamment une hypoglycémie, une bradycardie et une hypotension.

ETAT DES CONNAISSANCES

Passage placentaire
- L’aténolol passe le placenta.
- A la naissance, les concentrations plasmatiques d’aténolol chez le nouveau-né sont équivalentes voire supérieures aux concentrations plasmatiques maternelles.

Aspect malformatif
- Les données publiées chez des femmes enceintes exposées à l’aténolol au 1er trimestre de la grossesse sont nombreuses, et de plus, aucun effet malformatif n’est retenu à ce jour avec la classe des bêtabloquants.
- L’aténolol n’est pas tératogène chez l’animal.

Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’aténolol aux 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont très nombreuses.
- Les effets néonatals décrits avec les bêtabloquants ne semblent pas plus fréquents ou différents avec l’aténolol. (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- On préférera si possible une alternative mieux connue dans la perspective d’une grossesse, en particulier dans l’hypertension artérielle (cf. ci-dessous).
- Si toutefois l’aténolol est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, il peut être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’aténolol.
- Dans l’hypertension artérielle :
  - On préférera si possible utiliser le labétalol, bêtabloquant antihypertenseur le mieux connu en cours de grossesse, qui est de plus compatible avec l’allaitement.
  - Si cette option n’est pas adaptée, l’utilisation de l’aténolol est possible quel que soit le terme de la grossesse.
- Dans les autres indications :
  - L’utilisation de l’aténolol est possible quel que soit le terme de la grossesse.
- Prévoir de principe une surveillance de la croissance fœtale (cf. Etat des connaissances).

Accouchement
- Si l’aténolol est poursuivi jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (cf. Effets néonatals des bêtabloquants).

Consulter aussi sur notre site
Aténolol – Allaitement
Antihypertenseurs – Grossesse
Effets néonatals des bêtabloquants

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.