Diltiazem – Grossesse

Diltiazem – Grossesse http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 24 avril 2023 13 juin 2023

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Date de mise à jour : 21.07.21

BI-TILDIEM® – MONO-TILDIEM® – TILDIEM®

Le diltiazem est un inhibiteur calcique utilisé entre autres dans le traitement préventif des crises d’angor.

ETAT DES CONNAISSANCES

Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au diltiazem au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses mais aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour.
- Chez l’animal, les résultats des différentes expérimentations ne permettent pas de considérer que le diltiazem soit tératogène.

Aspect fœtal et néonatal
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au diltiazem au 2ème et/ou 3ème trimestres de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun élément inquiétant n’est retenu à ce jour.

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- On préférera si possible un inhibiteur calcique mieux connu chez la femme enceinte, les 3 molécules ci-dessous étant par ailleurs compatibles avec l’allaitement :
  - nifédipine en 1ère intention.
  - nicardipine ou vérapamil en 2ème intention.
- Cependant si le diltiazem présente un réel avantage, sa poursuite est envisageable.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du diltiazem.
- Si un inhibiteur calcique doit être maintenu, on préférera si possible un inhibiteur calcique mieux connu chez la femme enceinte, les 3 molécules ci-dessous étant par ailleurs compatibles avec l’allaitement :
  - nifédipine en 1ère intention.
  - nicardipine ou vérapamil en 2ème intention.
- Cependant si le diltiazem présente un réel avantage, sa poursuite est envisageable.

Traiter une femme enceinte
- On préférera si possible un inhibiteur calcique mieux connu chez la femme enceinte, les 3 molécules ci-dessous étant par ailleurs compatibles avec l’allaitement :
  - nifédipine en 1ère intention.
  - nicardipine ou vérapamil en 2ème intention.
- Cependant si le diltiazem présente un réel avantage, son utilisation est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.

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Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.