Pilocarpine – Grossesse

Pilocarpine – Grossesse http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 150 150 Le CRAT Le CRAT http://www.lecrat.fr/wp-content/themes/blade/images/empty/thumbnail.jpg 27 avril 2023 15 juin 2023

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Date de mise à jour : 30.06.22

ISOPTO-PILOCARPINE® – SALAGEN®

La pilocarpine est un parasympathomimétique utilisé par voie ophtalmique, notamment dans le traitement de l’hypertonie intraoculaire et du glaucome, et par voie orale dans certains types de sécheresse buccale et oculaire.
Lors d’administrations répétées par voie oculaire, des signes généraux parasympathiques peuvent apparaître.

ETAT DES CONNAISSANCES

Les données publiées chez des femmes enceintes exposées à la pilocarpine en cours de grossesse sont quasi inexistantes mais aucun élément inquiétant n’a été signalé à ce jour.
Les études de tératogenèse chez l’animal ne permettent pas de conclure.
En cas de traitement jusqu’à l’accouchement par voie orale ou à posologies importantes par voie oculaire, des symptômes parasympathiques sont susceptibles de survenir chez le nouveau-né (hyperthermie, hypersudation, agitation…).

EN PRATIQUE

En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle permettra de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- Par voie oculaire :
  - Si la pilocarpine par voie oculaire est nécessaire à l’équilibre de la pathologie maternelle, elle peut être poursuivie dans la perspective d’une grossesse.
- Par voie orale :
  - Il est préférable de limiter l’utilisation de la pilocarpine par voie orale aux situations sans alternative.

Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la pilocarpine.
- Si le traitement doit être poursuivi, voir ci-dessous « Traiter une femme enceinte ».

Traiter une femme enceinte
- Par voie oculaire :
  - En 1ère intention, on préférera si possible un autre traitement du glaucome en cours de grossesse (cf. Antiglaucomateux – Grossesse).
  - Cependant si la pilocarpine est nécessaire, son utilisation est envisageable quel que soit le terme de la grossesse.
  - Son absorption systémique peut être réduite en comprimant l’angle interne de l’œil immédiatement après l’instillation du collyre.
- Par voie orale :
  - Il est préférable de limiter l’utilisation de la pilocarpine par voie orale aux situations sans alternative.
  - En cas de poursuite de la pilocarpine jusqu’à l’accouchement, en informer l’équipe de la maternité pour lui permettre d’adapter la surveillance du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).

Consulter aussi sur notre site
Pilocarpine – Allaitement
Antiglaucomateux – Grossesse

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.