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Nitrofurantoïne - Grossesse et allaitement

Mise à jour : 4 janvier 2022



FURADANTINE®


La nitrofurantoïne est un antibiotique urinaire de la classe des nitrofuranes.
Elle est utilisée par voie orale.
La nitrofurantoïne ne doit plus être utilisée au long cours dans la prévention des récidives d’infections urinaires (information Ansm).


ETAT DES CONNAISSANCES

  • Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à la nitrofurantoïne en traitement aigu en cours de grossesse sont très nombreuses et rassurantes.
  • Il n’y a pas de donnée publiée chez des femmes enceintes exposées à un traitement chronique.

EN PRATIQUE

  • Traiter une femme enceinte
    • Dans la cystite aiguë gravidique :
      • Il est nécessaire de réaliser un examen cytobactériologique des urines avant la mise sous traitement.
      • En attendant les résultats de l’antibiogramme, la fosfomycine ou le pivmecillinam pourront être utilisés quel que soit le terme de la grossesse. En effet, ce sont les antibiotiques probabilistes recommandés en 1ère et en 2ème intention chez la femme enceinte (cliquez ici).
      • Après le retour de l’antibiogramme, l’utilisation de la nitrofurantoïne ne sera envisagée qu’après avoir écarté les autres options disponibles (cliquez ici).
    • Dans la colonisation urinaire gravidique (bactériurie asymptomatique) :
      • Le traitement sera prescrit au vu des résultats de l’antibiogramme.
      • L’utilisation de la nitrofurantoïne ne sera envisagée qu’après avoir écarté les autres options disponibles (cliquez ici).
  • Découverte d’une grossesse pendant le traitement
    • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de la nitrofurantoïne.
    • Un traitement curatif pourra être poursuivi pendant la durée prévue.
    • S’il s’agit d’un traitement au long cours, son arrêt sera envisagé avec le prescripteur (ANSM).
  • Allaitement
    • La quantité de nitrofurantoïne ingérée via le lait est faible : l’enfant reçoit jusqu’à 7% de la dose maternelle (en mg/kg).
    • Il y a très peu de données publiées chez des enfants allaités de mères traitées par nitrofurantoïne, mais le recul d’usage est important et aucun événement particulier n’est retenu à ce jour.
    • Au vu de ces éléments, l’utilisation de la nitrofurantoïne est possible chez la femme qui allaite sauf si l’enfant est susceptible d’avoir un déficit en G6PD.

Seuls quelques noms de spécialités sont mentionnés dans ce site. Cette liste est indicative et n’est pas exhaustive.


CRAT - Centre de Référence sur les Agents Tératogènes
Hôpital Armand Trousseau, 26 avenue du Docteur Arnold Netter, 75012 PARIS
Fax : +33 (0)144735395
- Réservé au corps médical.
www.lecrat.fr


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Pour en savoir plus :

Traitement de l’infection urinaire basse en cours de grossesse et d’allaitement :
Cystite aiguë : grossesse et allaitement (cliquez ici)
Colonisation urinaire gravidique (bactériurie asymptomatique) (cliquez ici)